Nicht nur ein Punkt.
Die gesamte Architektur des Gesichts.

Was ist die Gesichtsvolumetrie?

Volumetrie bezeichnet die Planung und Korrektur des Volumens in ausgewählten Bereichen. Sie ist kein Synonym für das „Auffüllen des gesamten Gesichts“ oder das obligatorische Einspritzen des Präparats an einigen Standardstellen. Ziel kann die Verbesserung der Stützstruktur, der Proportionen oder der Asymmetrie sein.

Der Plan sollte den Knochenbau, die Anordnung der Weichteile, die Hautbeschaffenheit, die Mimik sowie das Profil berücksichtigen. Daher erfolgt die Analyse aus verschiedenen Blickwinkeln.

Was kann die Volumetrie tatsächlich verbessern?

Die Volumetrie kann dazu dienen, verlorene Stützstrukturen wiederherzustellen, das Profil subtil zu harmonisieren oder das Verhältnis zwischen Wange, Kinn und Kieferlinie zu verbessern. Bei einigen Patienten besteht das Ziel darin, den durch Volumenverlust entstandenen Schatten zu verringern, bei anderen, Asymmetrien sanft auszugleichen oder natürliche Proportionen zu betonen.

Es geht nicht um „Verjüngung um jeden Preis“ oder um die Veränderung erkennbarer Gesichtszüge. Ein gut geplanter Eingriff sollte als Verbesserung der Harmonie erkennbar sein, aber nicht als übermäßiger Einsatz von Füllstoffen auffallen. Der Umfang hängt von der Anatomie, der Hautqualität, dem Alter des Gewebes und davon ab, wie das Gesicht auch beim Sprechen und Lächeln aussieht.

Die Volumetrie strafft die Haut nicht auf dieselbe Weise wie ein chirurgischer Eingriff, beseitigt keine Mimikfalten und beseitigt auch nicht automatisch Schwellungen, erhebliche Hauterschlaffung oder überschüssiges Gewebe. Die Erkennung der Ursache des Problems ist wichtiger als die Bezeichnung des Eingriffs selbst.

Warum sieht das Gesicht mit der Zeit anders aus?

Die Veränderungen betreffen nicht nur die Haut. Mit der Zeit können sich auch das Fettgewebe, die Bänder, die Muskeln und die Knochenstrukturen verändern. Eine sichtbare Falte oder ein Schatten können die Folge eines Prozesses sein, der an einer anderen Stelle stattfindet als das Problem, das man im Spiegel bemerkt.

Das ist der Grund, warum eine lokale „Faltenauffüllung“ nicht immer das beste oder natürlichste Ergebnis liefert.

Welche Behandlungsbereiche kommen infrage?

Die Analyse kann den mittleren und unteren Gesichtsbereich, die Wangen, die Schläfenregion, das Kinnprofil, die Kieferlinie sowie die Beziehungen zwischen diesen Bereichen umfassen. Das bedeutet jedoch nicht, dass jeder dieser Bereiche einer Behandlung unterzogen wird.

Vorrang hat der kleinste sinnvolle Umfang, mit dem sich ein einheitliches Ergebnis erzielen lässt. In manchen Fällen kann ein Verfahren zur Verbesserung der Hautqualität oder der Verzicht auf Injektionen sinnvoller sein.

Warum gibt es kein einziges Produkt für das gesamte Gesicht?

Die einzelnen Bereiche unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Struktur, Beweglichkeit, Gewebedicke und des Behandlungsziels. Das für eine subtile Stützung des Profils benötigte Material erfordert möglicherweise andere Eigenschaften als das Material, das für einen beweglicheren Bereich in Betracht gezogen wird. Daher sollte die Auswahl nicht ausschließlich auf dem Markennamen oder dem Preisvergleich einer einzelnen Spritze basieren.

Im Rahmen der Planung können vernetzte Hyaluronsäure oder – bei bestimmten Indikationen – autologes ATR-Material, das aus dem Blut des Patienten gewonnen wird, in Betracht gezogen werden. Es handelt sich hierbei nicht um Ersatzmaterialien. Sie unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Herkunft, ihres Verhaltens im Gewebe, ihrer möglichen Projektion, ihrer Vorhersagbarkeit und ihres Anwendungsspektrums.

Hyaluronsäure kann unter bestimmten Umständen der Wirkung von Hyaluronidase ausgesetzt werden, was jedoch nicht bedeutet, dass sich jeder Effekt einfach und ohne Risiko rückgängig machen lässt. Die Auflösung ist ein eigenständiger medizinischer Eingriff. Autologes Material ist keine Hyaluronsäure und erfordert eine gesonderte Eignungsprüfung.

Warum kann man nicht immer alles bei einem einzigen Besuch erledigen?

Durch die Aufschlüsselung des Behandlungsplans lassen sich die Integration des Materials, die Reaktion des Gewebes und die Veränderung der Proportionen beurteilen, bevor eine weitere Entscheidung getroffen wird. Dies ist besonders wichtig nach früheren Eingriffen oder bei einem umfangreichen Behandlungsplan.

Der Patient sollte die ungefähren Gesamtkosten, den Ablauf der einzelnen Phasen und die Möglichkeit kennen, die Therapie abzubrechen, sobald ein zufriedenstellendes Ergebnis erreicht ist.

Volumenauffüllung, Auffüllen der Falten oder Verbesserung der Hautqualität?

Die Volumetrie betrachtet das Volumen und die Stützkraft des Gewebes im gesamten Gesicht. Die Auffüllung einer einzelnen Falte konzentriert sich auf eine bestimmte Vertiefung, geht jedoch nicht immer auf deren eigentliche Ursache ein. Stimulatoren und Biorevitalisierungsverfahren verfolgen hingegen ein anderes Ziel – die Verbesserung der Hautqualität und nicht die Schaffung einer ausgeprägten Projektion.

Diese Ansätze können sich ergänzen, sind jedoch nicht austauschbar. Wenn das Problem in erster Linie in der Erschlaffung, Trockenheit oder der Struktur der Haut liegt, ist das Hinzufügen von Volumen möglicherweise nicht die beste Lösung. Wenn Veränderungen der Stützstruktur oder der Proportionen überwiegen, führt die reine Hautpflege möglicherweise nicht zum gewünschten Ergebnis.

Wie läuft die Gesichtsanalyse vor der Volumetrie ab?

Die Beratung umfasst ein Gespräch über das Behandlungsziel, den Gesundheitszustand, eingenommene Medikamente, Allergien, zahnärztliche Behandlungen sowie frühere Injektionsbehandlungen. Wenn der Patient die Namen und Dosierungen der zuvor verabreichten Präparate kennt, sollte er diese Informationen mitteilen. Unklarheiten bezüglich des Materials können zu einer Änderung des Behandlungsplans führen oder ein Grund für dessen Verschiebung sein.

Das Gesicht wird von vorne, im Profil und im Halbprofil sowie im Ruhezustand und bei Mimik beurteilt. Die fotografische Dokumentation hilft dabei, natürliche Asymmetrien zu erkennen und Prioritäten festzulegen. Vor der Entscheidung sollte der Patient über die vorgeschlagenen Bereiche, das Material, die möglichen Schritte, die voraussichtlichen Gesamtkosten, Alternativen und Risiken informiert werden.

Was sollte man dem Arzt vor dem Eingriff mitteilen?

Teilen Sie uns bitte Informationen über Erkrankungen, Allergien, Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, eine Neigung zu Herpes, Gerinnungsstörungen, Infektionen, Schwangerschaft oder Stillzeit mit. Wichtig sind auch zuvor im gleichen Bereich durchgeführte Eingriffe – deren Datum, die Art des Materials, die Menge sowie eventuelle Nebenwirkungen.

Bitte informieren Sie uns über kürzlich durchgeführte und geplante zahnärztliche Behandlungen, Impfungen, Infektionen sowie Hautentzündungen. Diese können den Termin des Eingriffs beeinflussen. Setzen Sie Antikoagulanzien oder andere vom Arzt verschriebene Medikamente nicht eigenmächtig ab; die Vorbereitung wird individuell festgelegt.

Es lohnt sich, zum Beratungsgespräch zu kommen, ohne unter dem Druck zu stehen, den Eingriff noch am selben Tag durchführen zu lassen. Eine gut geplante Gesichtsvolumetrie kann dazu führen, dass ein geringerer Umfang vorgeschlagen wird, der Eingriff in mehrere Phasen unterteilt wird, eine andere Methode gewählt wird oder die Entscheidung getroffen wird, dass kein Eingriff erforderlich ist.

Was ist während der Heilungsphase zu erwarten?

Nach dem Eingriff können Schwellungen, Druckempfindlichkeit, Rötungen oder Blutergüsse auftreten. Ihr Ausmaß hängt von der behandelten Stelle, dem Umfang des Eingriffs und der individuellen Reaktion des Gewebes ab. Das unmittelbare Erscheinungsbild ist nicht das Endergebnis, weshalb eine Nachuntersuchung nicht ausschließlich auf der Grundlage der ersten Stunden nach dem Eingriff geplant wird.

Der Patient erhält individuelle Empfehlungen zur Pflege, zu körperlicher Aktivität und zum Kontakt mit der Praxis. Der Bereich sollte nicht eigenmächtig gedrückt oder massiert werden, sofern dies nicht ausdrücklich empfohlen wurde. Den Termin für die Beurteilung des Ergebnisses legt Dr. med. Małgorzata Osikowicz entsprechend der angewandten Methode fest.

Wann ist ein Ergebnis sichtbar und wie lange hält es an?

Eine Volumenveränderung nach der Injektion eines Füllstoffs kann zwar sofort sichtbar sein, doch das anfängliche Erscheinungsbild umfasst auch Schwellungen und Gewebereaktionen. Das Ergebnis wird in den ersten Stunden noch nicht beurteilt. Der richtige Zeitpunkt für die Nachuntersuchung hängt vom Material, der behandelten Stelle und dem Umfang des Eingriffs ab.

Der Volumeneffekt ist vorübergehend und verändert sich allmählich. Seine Dauer hängt von den Eigenschaften des Präparats, der Injektionsstelle, der Beweglichkeit des Gewebes, dem Stoffwechsel, dem Lebensstil und dem weiteren Alterungsprozess ab. Es kann nicht garantiert werden, dass das Ergebnis bei allen Patienten gleich lange anhält.

Eine weitere Behandlung sollte nicht ausschließlich vom Kalender abhängen. Zunächst wird beurteilt, wie viel von der Wirkung noch vorhanden ist, ob die Proportionen weiterhin Unterstützung benötigen und ob eine zusätzliche Volumenaufbau das Gesicht nicht schwerer wirken lassen würde. Manchmal ist es die beste Entscheidung, die Entwicklung abzuwarten oder auf eine Behandlung umzusteigen, die die Hautqualität verbessert.

Wann ist die Volumetrie nicht die richtige Wahl?

Gründe für eine Verschiebung oder einen Verzicht können unter anderem eine aktive Infektion, ein ungelöstes Gesundheitsproblem, mangelnde Kenntnisse über zuvor bereitgestelltes Material oder die Erwartung eines Ergebnisses sein, das ohne den Verlust natürlicher Proportionen nicht zu erreichen ist. Die endgültige Entscheidung basiert stets auf der Anamnese und der Untersuchung.

Die Volumetrie dient nicht dazu, jede Asymmetrie zu korrigieren oder alle Zeichen des Alterns aufzuhalten. Manchmal ist ein Eingriff zur Verbesserung der Hautqualität, eine zahnärztliche Behandlung, eine andere fachärztliche Beratung oder der Verzicht auf einen weiteren Eingriff am Gesicht angemessener.